SM全名是sadomasochism，即虐待被虐症（属于国际疾病分类之一），乃指一种对于与羞辱、绑缚或造成痛苦之行为有关的性活动之癖好。
若患者偏好接受这些性刺激，则称为被虐症患者，反之则是虐待症患者。
此类患者经常借着由施虐与被虐两种过程中，获得性兴奋。至于美国精神疾病分类，则把虐待被虐症再分为性虐待和性被虐症。
所谓性虐待症，乃指患者至少经过六个月以上，一再出现强烈性激发的幻想、性冲动或行为，内容是以实际行动（非模拟的）将心理或身体的痛苦（包括羞辱）施加于受害者身上，并因而获得性兴奋。
这些幻想、性冲动或行为已在临床上造成痛苦，或使其社会、职业、或其它重要功能的领域受损。至于性被虐症，亦须患者至少经过六个月以上，一再出现强烈性激发的幻想、性冲动、或行为，内容是被羞辱、痛打、绑缚、或其它导致痛苦的实际行为（非模拟的）。
这些幻想、性冲动或行为已在临床上造成显著痛苦，或使其社会、职业、或其它重要功能的领域受损。
虽然纯粹的性虐待或性被虐症有单独存在的情形。惟最常见的是两者并存于同一人身上，只是当事人较「偏好」何者而已。
性虐待症者在扮演被虐的角色时，也能获得性快感；反之，性被虐症者由被动变为主动时，亦能获得性满足。
从虐待或被虐待中获得满足，施加或接受痛苦的方式，通常是鞭打、咬、针刺等，惟强度因人而异，有的纯粹靠幻想，有的则需付诸行动，厉害时，可能造成身体的伤害，甚至性凶杀案。此时，有些精神分裂病患或性心理变态者，因内在控制的崩溃及思想的扭曲，虐待式的性行为亦会成为他恪遵的一种「仪式」。
从精神动力学分析，虐待症可由下列因素所致：
1.性兴奋与性高潮和施予痛苦的经验相联结，即交替作用的结果。
2.对性持消极态度或惧怕性无能，而虐待别人被认为是安全达到性刺激的方式。
3.与其它精神疾病有关连，如精神分裂症等严重患者所表现的虐待行为和仪式，乃内部控制力的降低和象征化的过程。
被虐症的原因大概可分为：
1.被虐待乃对人类生命遭遇痛苦的表示，而经由此被虐行为而获得满足。
2.由于童年的不幸或偶发的事故。
3.被虐的本质乃在于增加性欲的快感与减少「被阉割的焦虑」。
任何人的心底都有一些虐待或者被虐待的倾向，在一些情况下，这种倾向就会表现出来。（有兴趣的可以看看《索多玛120天》，就是统治者在没有人能限制他们的时候，把内心以前不能表达的欲望，几乎全都表现出来的情景）。
这种现象就象同性恋一样，你可以不接受，但是他确是一定存在的，而且是必定会存在的。
虐恋的定义：它是一种将快感与痛感联系在一起的性活动，或者说是一种通过痛感获得快感的性活动。必须加以说明的是，所谓痛感有两个内涵，其一是肉体痛苦(如鞭打导致的痛感)；其二是精神的痛苦 (如统治与服从关系中的羞辱所导致的痛苦感觉)。
至于SM的技术，简单的说就是虐待，主要是让被虐方感到心理上的屈辱，而施虐方感到心理上的主宰，从而使身理上由于心理的影响产生更兴奋的反应。如果为了肉体的疼痛而虐待，就落于下流了。SM，也就是虐待的方法很多。
其实，在平时的做爱中，也会很不自觉的运用到SM的一些简单的技巧。比如女方的狗趴式体位，或者，让对方跪下口交，都有SM的意味在里面。
一般情况下SM双方都是在尊重对方的情况下，由双方自愿，来进行这种行为的。不是真正意义上的主奴，只是为了让双方都能达到更兴奋的状态而进行的一种行为。
这些SM同好来自各行各业，不分男女、不分同志或异性恋。SM实践者指出，SM讲求「软硬件兼备」，如何学会运用道具的「技术」是精华所在，而明列常有的玩法，至少多达40种以上。欧美日大城市有SM俱乐部，英国每年也都举办「SM Pride Month」，但台湾 SM社群则还没有SM酒吧或PUB，故难以分析SM族群的文化特性。
不过，去年底他们曾在板桥举办过「SM多P Party」的网聚活动。一般人印象认定SM是同志的专利，其实未然，他们之中有人是夫妻档、情侣档或同志，包括国中老师、大学教授、医学院学生、媒体工作者、公务员、律师助理或心理师等，其中不乏知名人物，如某健身中心知名教练、某外籍广播主持人、女艺人等。
道具是一种硬件，如何学会运用的技术则是软件。SM的关键在挑起快感的能力。SM道具约10多种，常列玩法则有40余种。有人专玩「恋物服装」，像「皮革族」必须穿戴皮制的紧身裤、颈环或手环等；有人则是「橡胶族」，一遇到雨天就性欲高涨，必须穿雨衣雨鞋；「金属族」则穿脚镣、铐手铐、披铁链等。玩法从捆绑束缚、鞭打、滴蜡油、夹乳头、虐肛、木乃伊、玩脏、人兽交到窒息式性爱都有，激烈程度不一。
至于「导尿」或「浣肠」，在SM社群中较少被尝试，这类玩家通常具医学背景，将医疗用的橡胶导尿管插入尿道，有些施虐者喜欢将水注入被虐者的尿道内，或享受所谓的灌肠快感。
2009年6月26日星期五
古人激发高潮的SM游戏
性游戏有两种：第一种是意在引起性交的性活动，主要是指性爱抚。这是性交前必不可少的重要环节。我国古人对此有深刻的认识，他们把性交称为 “戏道”。《洞玄子》、《秘戏图考》等房中术书籍专门论述了种种戏道术。西方人现在之所以摒弃了“性交”一词，而代之以“做爱”，就是认为夫妻性生活没有爱抚行为是粗俗的，不能容忍的。
古人激发高潮的SM游戏
性爱抚是有意的、试图引发性唤起的肉体接触；它至少可以有三类：一是唇吻；二是口行为，包括舌吻、口刺激乳房、口刺激性器官；三是手行为，包括拥抱、抚摸身体、手刺激乳房、手刺激性器官。
第二种是可以引向也可以不引向性交的性活动。这种性游戏种类非常多，因国家和民族的不同而各有偏重。比如非洲人比较喜欢调情舞蹈，欧洲人爱开性玩笑、说情话、撕扯轻咬、水中嬉戏，亚洲人乐于嬉戏打闹、打情骂俏等等。下面介绍几种比较适合于我国大多数夫妻的性游戏。
一是婴儿游戏。
夫妻双方可以假装成儿童，非常“好奇”地查看对方的身体和性器官；也可以像婴儿似地喃喃自语，激发对方的母爱或父爱，丈夫可以像个儿子似地躺在妻子怀里“任性、使坏和撒野”，拨弄和吮吸妻子的乳头。对于没有孩子的妻子来说，丈夫的吮奶使她把对未来孩子的渴望融化为对丈夫的一片柔情，对已有孩子的妻子来说，丈夫嘴唇的温柔触摸唤起了她心中过去喂养孩子时的种种快乐的回忆。
妻子可以像个女儿似地扑向丈夫的怀抱，撒娇使小性子，寻求“保护和安全”，这样可以使丈夫产生被需要的满足，激起对对方的保护欲和疼爱之情。妻子还可以做一些娇媚的动作，勾起丈夫的性兴趣。对此，我国古人总结说，女子一有媚态，三四分姿色可抵六七分。让人思之不倦、舍命相从的女人，往往都有一种“媚态”。
二是爱情游戏。
夫妻可以共同阅读一些爱情作品，根据故事情节自己扮演里面的主人公，在卧室内演出。也可以自己编造故事或根据双方的恋爱经历来演出，这更能引起双方的兴趣。这些“酸甜苦辣咸”的爱情体验，可以加深夫妻对人类爱情的理解，珍惜双方美好的感情，在兴致高昂之时，一旦一方提出性要求，另一方往往会积极地响应。三是动物游戏。夫妻模仿动物嬉戏、打闹、性交的动作，轮流演给对方看，借此引起对方的哈哈大笑，松弛因其他事由而绷紧的神经，保持一种轻松愉快幽默的心境。1973年长沙马王堆三号汉墓出土的《合阴阳》一书，论述了十种模仿动物嬉戏的性交的动作，并称之为“十节”。
古人激发高潮的SM游戏
性爱抚是有意的、试图引发性唤起的肉体接触；它至少可以有三类：一是唇吻；二是口行为，包括舌吻、口刺激乳房、口刺激性器官；三是手行为，包括拥抱、抚摸身体、手刺激乳房、手刺激性器官。
第二种是可以引向也可以不引向性交的性活动。这种性游戏种类非常多，因国家和民族的不同而各有偏重。比如非洲人比较喜欢调情舞蹈，欧洲人爱开性玩笑、说情话、撕扯轻咬、水中嬉戏，亚洲人乐于嬉戏打闹、打情骂俏等等。下面介绍几种比较适合于我国大多数夫妻的性游戏。
一是婴儿游戏。
夫妻双方可以假装成儿童，非常“好奇”地查看对方的身体和性器官；也可以像婴儿似地喃喃自语，激发对方的母爱或父爱，丈夫可以像个儿子似地躺在妻子怀里“任性、使坏和撒野”，拨弄和吮吸妻子的乳头。对于没有孩子的妻子来说，丈夫的吮奶使她把对未来孩子的渴望融化为对丈夫的一片柔情，对已有孩子的妻子来说，丈夫嘴唇的温柔触摸唤起了她心中过去喂养孩子时的种种快乐的回忆。
妻子可以像个女儿似地扑向丈夫的怀抱，撒娇使小性子，寻求“保护和安全”，这样可以使丈夫产生被需要的满足，激起对对方的保护欲和疼爱之情。妻子还可以做一些娇媚的动作，勾起丈夫的性兴趣。对此，我国古人总结说，女子一有媚态，三四分姿色可抵六七分。让人思之不倦、舍命相从的女人，往往都有一种“媚态”。
二是爱情游戏。
夫妻可以共同阅读一些爱情作品，根据故事情节自己扮演里面的主人公，在卧室内演出。也可以自己编造故事或根据双方的恋爱经历来演出，这更能引起双方的兴趣。这些“酸甜苦辣咸”的爱情体验，可以加深夫妻对人类爱情的理解，珍惜双方美好的感情，在兴致高昂之时，一旦一方提出性要求，另一方往往会积极地响应。三是动物游戏。夫妻模仿动物嬉戏、打闹、性交的动作，轮流演给对方看，借此引起对方的哈哈大笑，松弛因其他事由而绷紧的神经，保持一种轻松愉快幽默的心境。1973年长沙马王堆三号汉墓出土的《合阴阳》一书，论述了十种模仿动物嬉戏的性交的动作，并称之为“十节”。
排尿技巧
说到排尿，大概除了婴幼儿，没有人说不会。不过，从健身防病角度看，又有几人敢说排尿方法科学。
姿势取蹲位
对于男人来说，若能像女性那样改为下蹲式排尿，将使你少受癌症之害。
原来蹲位排尿可引起一系列肌肉运动及其相关反射，加速肠内废物清除，缩短粪便在肠道内的停留时间，硫化氢、吲哚、粪臭素等致癌物的重吸收减少，从而保护肠粘膜少受致癌物的毒害。
有关调查资料表明，下蹲排尿男性的患癌率较站立排尿者降低40％，这也是习惯取蹲位的印度男子肠癌发病率低的奥秘之一。
一小时排一次
人何时排尿多久排一次没有一定之规。习惯的做法是：尿胀了（即膀胱充盈）就入厕。不过现在有了说法，如果你不想成为膀胱癌患者的话，你得记住医学专家的最新忠告：每小时排尿一次，不管有无尿意。
美国国立身体中毒研究所的专家为此所作的解释是：膀胱患癌的可能性和尿液在膀胱中呆的时间成正比。原来尿液中有一种可以致癌的化学物质，此种物质可侵害膀胱的肌肉纤维，破坏其细胞，促发其癌变。研究人员将每小时排出的尿液和相隔2—3小时排出的尿液相比较，后者所含的致癌物相当多，所以建议每小时排尿1次，可有效减少膀胱生癌的危险。
巧排残余尿
尿液若排不尽，易诱发尿路感染，成为患病的一大祸根。如何才能将残余尿排尽呢？专家介绍几点技巧：
●解完小便后，用手指在阴囊与肛门之间的会阴部位挤压一下。这样不仅能排出残余尿，而且对患有前列腺炎的人颇有好处。
●勤做提肛动作，以增强会阴部肌肉和尿道肌肉的收缩力，可以促使残余尿尽快排出。
姿势取蹲位
对于男人来说，若能像女性那样改为下蹲式排尿，将使你少受癌症之害。
原来蹲位排尿可引起一系列肌肉运动及其相关反射，加速肠内废物清除，缩短粪便在肠道内的停留时间，硫化氢、吲哚、粪臭素等致癌物的重吸收减少，从而保护肠粘膜少受致癌物的毒害。
有关调查资料表明，下蹲排尿男性的患癌率较站立排尿者降低40％，这也是习惯取蹲位的印度男子肠癌发病率低的奥秘之一。
一小时排一次
人何时排尿多久排一次没有一定之规。习惯的做法是：尿胀了（即膀胱充盈）就入厕。不过现在有了说法，如果你不想成为膀胱癌患者的话，你得记住医学专家的最新忠告：每小时排尿一次，不管有无尿意。
美国国立身体中毒研究所的专家为此所作的解释是：膀胱患癌的可能性和尿液在膀胱中呆的时间成正比。原来尿液中有一种可以致癌的化学物质，此种物质可侵害膀胱的肌肉纤维，破坏其细胞，促发其癌变。研究人员将每小时排出的尿液和相隔2—3小时排出的尿液相比较，后者所含的致癌物相当多，所以建议每小时排尿1次，可有效减少膀胱生癌的危险。
巧排残余尿
尿液若排不尽，易诱发尿路感染，成为患病的一大祸根。如何才能将残余尿排尽呢？专家介绍几点技巧：
●解完小便后，用手指在阴囊与肛门之间的会阴部位挤压一下。这样不仅能排出残余尿，而且对患有前列腺炎的人颇有好处。
●勤做提肛动作，以增强会阴部肌肉和尿道肌肉的收缩力，可以促使残余尿尽快排出。
接吻技巧
别以为Kiss很简单，吻有浅尝即止，也有如胶似漆；吻有缠绵悱恻，也有激情无限。而且真正技巧高超的接吻不一定要在对方身体或衣服上写下“到此一游”的记号，最让对方心醉神迷的是“欲吻又止”的方式呢！
第一式：舔吻
用舌舔对方的上下唇，让对方感受舌部味蕾舔掠的感觉，注意要保持唾液的充份，如果唾液太少，干燥的舔吻会有不舒。
第二式：咬吻
用牙齿轻咬对方的唇，但別咬的太用力，以免受伤喔！
第三式：吸吻
轻轻的吸吮对方的唇部；可用自己的唾液轻抹在对方的唇部，然后吸吮干净。
第四式：推动吻
把舌伸进对方口中，让舌与舌互相推放，男生力气应放小，以免女生疼痛；这种互推吻可形成快感。
第五式：吸舌吻
以你的唇含住他的舌，轻轻的吸吮对方的舌头，动作宜缓慢而轻柔，勿过于仓促。
第六式：齿龈吻
用舌探索对方的牙及牙龈的內外两侧，以刺激口內粘膜为目的。动作要仔細，慢，轻柔的介于碰触与不碰触之间，以产生一种特殊的亲密感。
第七式：滑动吻
用舌尖稍用力的舔对方的舌部內侧，由里向外滑舔。
第八式：舔舌吻
双方以舌对舌互舔，以用舌尖为主，不用唇。
第九式：嚼食之吻
咬住对方的舌头，似欲吞食般的吻；请小心別用力过火，只是假裝而已。想像对方的舌头是好吃的東西，又咬又舔又吸的想吞进肚子里去。
第十式：律动之吻
以舌在对方的口中，有节奏律动般的的绕着对方的舌尖，画圈似的舔吻。
第十一式：热情之吻
将自己的舌把对方的舌包卷于口中，上下左右迴旋翻動，用放肆的旋动来增加快感，虽嫌粗鲁但颇具挑战性，是接吻高手必备的技巧之一。
第十二式：甘泉之吻
利用两唇相接时……以舌将自己的唾液渡入对方口中，并吸食对方的唾液。适用于两情相悦且身体健康的爱侣，会觉入口之唾液为琼浆玉液般，世间独有。
第一式：舔吻
用舌舔对方的上下唇，让对方感受舌部味蕾舔掠的感觉，注意要保持唾液的充份，如果唾液太少，干燥的舔吻会有不舒。
第二式：咬吻
用牙齿轻咬对方的唇，但別咬的太用力，以免受伤喔！
第三式：吸吻
轻轻的吸吮对方的唇部；可用自己的唾液轻抹在对方的唇部，然后吸吮干净。
第四式：推动吻
把舌伸进对方口中，让舌与舌互相推放，男生力气应放小，以免女生疼痛；这种互推吻可形成快感。
第五式：吸舌吻
以你的唇含住他的舌，轻轻的吸吮对方的舌头，动作宜缓慢而轻柔，勿过于仓促。
第六式：齿龈吻
用舌探索对方的牙及牙龈的內外两侧，以刺激口內粘膜为目的。动作要仔細，慢，轻柔的介于碰触与不碰触之间，以产生一种特殊的亲密感。
第七式：滑动吻
用舌尖稍用力的舔对方的舌部內侧，由里向外滑舔。
第八式：舔舌吻
双方以舌对舌互舔，以用舌尖为主，不用唇。
第九式：嚼食之吻
咬住对方的舌头，似欲吞食般的吻；请小心別用力过火，只是假裝而已。想像对方的舌头是好吃的東西，又咬又舔又吸的想吞进肚子里去。
第十式：律动之吻
以舌在对方的口中，有节奏律动般的的绕着对方的舌尖，画圈似的舔吻。
第十一式：热情之吻
将自己的舌把对方的舌包卷于口中，上下左右迴旋翻動，用放肆的旋动来增加快感，虽嫌粗鲁但颇具挑战性，是接吻高手必备的技巧之一。
第十二式：甘泉之吻
利用两唇相接时……以舌将自己的唾液渡入对方口中，并吸食对方的唾液。适用于两情相悦且身体健康的爱侣，会觉入口之唾液为琼浆玉液般，世间独有。
2009年6月22日星期一
暝想世界的BL论坛
这是暝想世界的专属BL论坛。
http://aboutkimiwasekai.blogspot.com/
你们想要我们Post什么资讯；
希望我们如何改进；
给予我们的批评；
你们也可以跟我们交流；
这里是专为你们而开的部落格！
如何成为暝想世界的BL论坛的一分子？
方法很简单！那就是寄E-Mail给我们！
E-Mail必须附有：
1）你的个人照片（最好是能看你的脸很清楚的）
2）你的姓名（花名也行，好让我们知道你是谁）
3）你的住处（国家/住址）
4）你的年龄（最好就告诉我们你的生日）
然后发送到：yuko.yuuki@gmail.com
我们就会批准你加入我们的BL论坛！
还等什么？赶快行动吧！
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2009年6月20日星期六
包茎
什么是包茎?
包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
除阴茎大小之外，包茎也是男性一大困扰。
顾名思义，包茎就是阴茎上的皮肤喜覆盖于龟头之上的状态。
儿童时代每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期，在阴茎勃起时，包皮便会被往下拉平，露出龟头来。
半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失，只要发育良好都不成问题，但是，多数人成年之后，龟头仍然被裹住。
包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。
假性包茎与真性包茎
包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎，假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。
包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。
但是，真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头还是无法出现，这样当然需要动手术了。因为，龟头不能出头会影响快感的产生，况且，包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。
一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。
如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。
包茎的危害
包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
对于包茎，唯一的治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生男孩行包皮切除术最好，成人后再行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生。但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮龟头炎，是一种简便有效的措施。
包茎的放液疗法
该病症多是采用手术的方法切开勒紧的包皮口，解除对阴茎头的绞窄，待局部炎症消退后择期作包皮环切术。但手术切开至局部炎症消退一般需要7天，治疗时间较长。而若应用三棱针进行局部穿剌放液并配合中药外洗治疗嵌顿性包茎。治疗时间平均4天，包皮、阴茎头瘀血水肿消退，局部溃疡者创口基本愈合。
嵌顿性包茎是由于阴茎包皮过长，开口狭窄，嵌顿性包茎如不能及时复位，可造成阴茎包皮和阴茎头的血液和淋巴回流障碍，出现局部瘀血和水肿。时间越长，瘀血水肿越甚，内部压力越高，加剧了包皮狭窄环的“绞锁”情况，最终导致局部缺血，组织溃疡或坏死。
包皮环切术的前后，该注意的问题
选择适当的手术时机：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
术后注意事宜：术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
包茎手术后多久能恢复
包茎手术是门诊手术，如果做的很快的话，半个多小时就可以做完了，这个手术是非常成熟的手术。包茎手术后多久能恢复？
手术完了以后，一般需要7—10天左右就拆线，所以要根据具体的情况，一般7—10天左右拆线，需要患者休息一段时间，做完手术之后，肯定不应该工作，因为工作的话会引起局部的摩擦、刺激，当然这个手术不是一个大手术，但是确实有点疼，因为大家知道，男性晚上阴茎自然地勃起，你做完手术以后，晚上阴茎要勃起的情况下，可能把伤口撑的非常大，所以晚上可能会疼，但是手术总体来说是个小手术，问题不是很大。
包茎与包皮过长的区别
包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。从后果来讲，包茎比包皮过长严重。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗，而包茎翻不开，里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织，一旦发生感染，很容易诱发包皮炎、龟头炎，治疗起来就有非常困难。所以，包茎或包皮过长都要做手术。
什么是生理性包茎
什么是生理性包茎，新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
什么是真性包茎
真性包茎指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。
包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
除阴茎大小之外，包茎也是男性一大困扰。
顾名思义，包茎就是阴茎上的皮肤喜覆盖于龟头之上的状态。
儿童时代每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期，在阴茎勃起时，包皮便会被往下拉平，露出龟头来。
半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失，只要发育良好都不成问题，但是，多数人成年之后，龟头仍然被裹住。
包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。
假性包茎与真性包茎
包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎，假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。
包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。
但是，真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头还是无法出现，这样当然需要动手术了。因为，龟头不能出头会影响快感的产生，况且，包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。
一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。
如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。
包茎的危害
包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。
包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩。膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
对于包茎，唯一的治疗方法就是进行包皮环切术，而且应在早期做手术。初生男孩行包皮切除术最好，成人后再行手术，虽然不能完全避免阴茎癌的发生。但对早期病变及时诊治及根治慢性包皮龟头炎，是一种简便有效的措施。
包茎的放液疗法
该病症多是采用手术的方法切开勒紧的包皮口，解除对阴茎头的绞窄，待局部炎症消退后择期作包皮环切术。但手术切开至局部炎症消退一般需要7天，治疗时间较长。而若应用三棱针进行局部穿剌放液并配合中药外洗治疗嵌顿性包茎。治疗时间平均4天，包皮、阴茎头瘀血水肿消退，局部溃疡者创口基本愈合。
嵌顿性包茎是由于阴茎包皮过长，开口狭窄，嵌顿性包茎如不能及时复位，可造成阴茎包皮和阴茎头的血液和淋巴回流障碍，出现局部瘀血和水肿。时间越长，瘀血水肿越甚，内部压力越高，加剧了包皮狭窄环的“绞锁”情况，最终导致局部缺血，组织溃疡或坏死。
包皮环切术的前后，该注意的问题
选择适当的手术时机：如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
术后注意事宜：术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
包茎手术后多久能恢复
包茎手术是门诊手术，如果做的很快的话，半个多小时就可以做完了，这个手术是非常成熟的手术。包茎手术后多久能恢复？
手术完了以后，一般需要7—10天左右就拆线，所以要根据具体的情况，一般7—10天左右拆线，需要患者休息一段时间，做完手术之后，肯定不应该工作，因为工作的话会引起局部的摩擦、刺激，当然这个手术不是一个大手术，但是确实有点疼，因为大家知道，男性晚上阴茎自然地勃起，你做完手术以后，晚上阴茎要勃起的情况下，可能把伤口撑的非常大，所以晚上可能会疼，但是手术总体来说是个小手术，问题不是很大。
包茎与包皮过长的区别
包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。从后果来讲，包茎比包皮过长严重。主要是因为包皮过长可以把它翻开清洗，而包茎翻不开，里面的包皮污物可以刺激包皮组织和龟头组织，一旦发生感染，很容易诱发包皮炎、龟头炎，治疗起来就有非常困难。所以，包茎或包皮过长都要做手术。
什么是生理性包茎
什么是生理性包茎，新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
什么是真性包茎
真性包茎指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。
阴茎短小
阴茎短小是一种不正常的现象，是指成年男子阴茎在常温常态条件下，其长度与周径小于正常男子的平均值，其主要副作用关键是影响正常的性生活。目前对阴茎短小的认识存在部分误区，对于普通男性来说，如果阴茎勃起以后，可以进行性生活，就不属于阴茎短小。临床治疗阴茎短小，主要有KINGBOSS(又称KINGBOSS阴茎激活生长因子）以及手术治疗，但是目前对于手术疗法受到质疑，事实上，阴茎短小的治疗，医学界没有权威的科学方法，目前对于生活质量的追求，让阴茎短小除了KINGBOSS疗法之外的临床医学一个新的空白。
[1][病因病理]
阴茎短小的九大决定因素据性医学研究证明，阴茎的大小是与海绵体大小和膨胀结构大小决定的，造成阴茎短小，主要有九大因素：
1、最为根本的是遗传基因的影响。
2、包皮过长，缺乏生长的必要空间，阴碍阴茎的发育生长。
3、内体寒、怕冷、体内阳气严重不足，致使阴茎不能完全凸出，有部分阴茎仍内缩于腹腔内。
4、后天性的阴茎短小，主要是因睾丸痿缩引起，例如：长其从事微波、超声、高温、放射线等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒及长期食用粗制棉籽油等，均可以引起睾丸痿缩。
5、在母体怀孕期间因用药不当影响到雄性激素的分泌，产生先天不足，缺乏健壮性机能的营养和原素，形成先天发育不良。
6、青少年发育期间摄入的锌原素、雄性激素、维生素E和相关蛋白营养不足，缺乏后天能量补充，起不到壮大性器官的作用。
7、性生活过度、身体虚弱或在青少年刚发育期间手淫过频，使肾脏在发育时无能量去壮大发育性器官，形成阴茎短小。
8、曾患有睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，雄性激素不足。
9、肥胖 一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小。的确，与肥大的身体相比，这种短小的阴茎在婚后可能会给性生活带来一定的困难和不理想。
如果要在后天使阴茎增长必须要满足四个条件：
1、要有足够的雄性激素保证
2、肾脏有促进增长的能力和处于发育状态。
3、要能够增加阴茎的阳气，阳气足则能将内缩于腹内的那段阴茎增长出来。
4、要能有效地扩张阴茎海绵体和毛细血管
通过认识阴茎短小的原因，相信你已经对自己的症状有所了解了。如果觉得自己的阴茎影响了自己的性生活那就需要治疗了，现在来看可以通过手术或服用中药来解决了。
[诊断要点]
1、 阴茎绦。非勃起状态下长度＜3cm。
2、 难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。
3、 多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。
4、 性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。
[鉴别诊断]
1、 假阴茎短小症：指阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延 长、增粗2~3倍，且不影响性生活。
2、 潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。
3、 天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。
4、 阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、 缩阳症：男性会觉得自己的阴茎在不断缩小，甚至缩入腹内，从而产生一种恐惧，是一种癔病。其不发病时如常人，阴茎及副性征发育均正常。
[治疗原则]
1、 中医辨证治疗
2、 中西药结合治疗
3、 手术治疗
所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小，影响性交，并且伴有男性第二性征（阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等）发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气；阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病，医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。
正常男子的阴茎，在平时松软状态下长度，因为基因的原因，大小不同，勃起时可增粗增长1倍左右，但不是每个男性都是这样的。
在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异，不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症。若正常的阴茎偏小，但不影响性生活，不伴有性症退化，便不宜当疾病对待的。需要帮助他们认识到阴茎大小不是性生活的关键所在，是无需诊治的。有些人认为自慰，导致阴茎缩小，也是一种心理问题。
对于克氏症小阴茎的病人，应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素，可以促进阴茎发育，促使男性第二性征的出现，有助于婚后进行正常的性生活。
美国和欧洲的药品管理非常严格，到目前为止，只有法国的kingboss,因为其纯物理疗法，对人体没有副作用，被允许投放市场。现有市场上所谓增大阴茎的药品都是无效的。没有经过相关部门的批准和研究，随便服用，反而产生副作用。
【康复保健】
阴茎延长的禁忌症
在基本不影响阴茎的解剖组成、结构和原有功能的前提下延长阴茎的长度一直是整形外科医生面临的一大挑战。
以往的阴茎再造或延长是通过自体组织移植的方法实现的，通俗地讲就是用自己身体其他部位的皮肤和组织经过塑形，再造全部或部分阴茎。显而易见，这样的阴茎无论是在外形、感觉和功能等各个方面都与正常相去甚远。
新的阴茎延长术又是怎样一回事呢？
我们知道，阴茎的外表面为皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体，阴茎的勃起最主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的，阴茎海绵体的前面的部分突出于体外，即我们所能够见到的阴茎部分，而后面的相当大的部分在体内，位于耻骨联合的下方，最深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支，阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方，正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。
当我们利用手术方法切断部分韧带后，原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外，从而增加阴茎的长度。
阴茎发育不良症是指阴毛分布和睾丸发育近于正常，仅阴茎短小，勃起长度小于10厘米，正常中国人阴茎勃起长度一般为12-16厘米，阴茎发育不良的原因目前不很明了，袪了遗传基因有关外，发育期的营养条件，体内血睾酮含量的高低，包茎、包皮过长均有一定影响。
"阴茎延长手术"是通过切断部分牵制阴茎的浅、深悬韧带而将体内隐匿的一段阴茎释放出来达到延长的目的，术后能延长3厘米左右，长的可以达5厘米。
适应症：
1．阴茎发育不良。
2．先天性小阴茎。
3．阴茎癌行部分阴茎切除术后。
4．其他，如：阴茎勃起后稍小或基本正常，但患者心理障碍，甚至影响正常性生活等。
禁忌症：
会阴区及尿道有炎症。
怎样才算阴茎短小?
有不少30－40岁的男士来诊，他们之所以甘当王老五，多认为自己阴茎短小，无资格无勇气娶妻。其中以杨先生的事例最为突出。
杨某年45岁，外表高大威猛，从事纺织行业。自25岁以来，曾有亲友们给他介绍过5位女友，5位中有位主动提出结婚，且自动搬去他家里住，但由于他有严重的自卑作祟，始终不敢与她有性行为，更不敢结婚，而女方以为男性嫌弃她，竟去寻短见（幸好及时发现未造成不幸）。
最近之所以来看病，是他母亲给他下“最后通谋”之故。杨某自诉阴茎短小，经检查，静止状态长5．5厘米，周径4．5厘米，本来这长度及周径均属正常，但他却认为不正常，原因是他在游泳时偷看到别人的都比自己的粗长。这个误解使他白白地禁锢了自己二十多年，实是可悲！
阴茎怎样才算正常？除了杨某之外大概还有不少人不明确。自古以来，人们对阴茎的发育、大小和形状给予了特别的关注，认为它是性的象征和标志，是性交的工具，甚至认为它就是性，正是由于对它有特殊的“崇拜”，使人们发生了种种的疑惑。
l．什么叫阴茎短小
人的阴茎和身材高矮、肥瘦、五官大小等一样，存在着众多的差别，长短不齐，粗细不均。
近几年中国大陆曾先后三次对健康正常人阴茎的大小进行调查统计，其结果如下：在北京抽样调查1000人，平均周长为8．22厘米，静止状态长为4．5－8．6厘米，平均长度为6.55厘米。
而在兰州调查1412人，平均周长8．3厘米，静止状态长度为4－14．5厘米，平均长度8.38厘米。
山东调查864人，平均周长6．69厘米，平均长度7.7厘米。
三次调查在长度上有显著差异。这三次调查基本反映了我国不同地区成年男人阴茎的概况。阴茎的长短大小，并没有一个十分科学的标准和界限。不同的地区、不同的种族均有差异，西欧、前苏联一般较大，约15．5－21．5厘米。同一个人也不恒定，大小往往受紧张、疲劳和寒冷等情况的影响。一般认为：静止状态不平均长度4.5－8．5厘米，勃起时12－18厘米算正常范围。
阴茎真正短小的概念：①长度：青春期前短于2．5厘米，青春期短于5厘米。周长：青春潮前小于1厘米，青春期小于7.5厘米。②第二性征发育不良：如声带、胡须、胶毛、阴毛、喉核等。③性器官发育不正常，性功能障碍，无勃起功能，无精子，无生育能力。具备以上几点才算是真正的阴茎短小。
2.小阴茎产生的原因
是下丘脑垂体发育慢，睾酮水平低。阴茎的分化、发育全靠体内的睾酮水平。如果母体妊娠第6－9个月期间，睾酮分泌不足，胎儿阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便会较小。
3．阴茎大小与性生活关系
现代医学认为：倘若睾丸生长良好，内分泌功能无异常，单纯阴茎长得短小（小于5厘米），并不妨碍性生活。因为从男子来说，即使阴茎短小些，但勃起功能依然很好，能完成性生活，并能生儿育女；从女方来说，女性的阴道伸缩能力很强，能适应大小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1／3段，而内2／3段，在性反应中充分扩张而且缺乏足够的神经末梢，所以说阴茎的大小对女方的感受来说意义不大。
女性性生活的好坏决定于性生活时性刺激的积累。这个积累多来自阴蒂、小阴唇内侧面和阴道口所接受的摩擦，尽管阴茎短小些，以上这些刺激照样可给予女方，故不会影响女方的快感。
当然，如若短小伴有睾丸和内分泌功能障碍，就很可能影响动起。这就不能不影响性生活了。
4.阴茎短小可否治疗
小孩的单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100％。成年人明茎短小，年龄不超过45岁的都可以治疗，增长、增粗的数字路比小孩小些。治疗手法有内分泌方面调整以及其他许多种方法，各有其作用和不同效果。患者需到男科就医，故本文不再赘述。
中医治疗阴茎短小法
（1）地黄饮子
取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5恕⒈『?克同煎。日服2次。2月为1个疗程。
症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。
功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。
此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。
（2）补肾散
用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。
功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。
此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。
（3）补肾壮元汤
取附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克，怀山药12克，鹿角霜10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。
功效：可温肾壮阳。
此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力
（4）饮食疗法对阴茎短小者有一定的辅助治疗作用，常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能促使阴茎和第二性征的发育；猪、羊、狗的睾丸和胎盘，任选一种，焙干研粉，每次吞服2克，第天2次，长期服用有类似疗效。
临床界定阴茎短小方法
目前临床上多在患者身高增长初步完成,骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时,进行相关检查和治疗。
首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史,有否近亲婚配史,有无智力异常, 有无嗅觉、听力、视觉等异常。体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形,测量睾丸的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。
所有患者均应行染色体核型分析。有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究工作在发达国家已经开展,根据临床表现和各项检查,确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。
疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少,应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HCG刺激试验、GnRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。
1 HCG刺激试验
睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素,间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。HCG刺激试验在HCG的用量、使用次数、间隔时间及取血检测时间点上各家不一。
现常用多次注射法:HCG 1 500U,肌注,隔日1次,共3次。注射前及第3次注射后次日清晨留取血标本,测睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可达2倍以上;无反应或反应低下多为原发性睾丸功能不全或无睾丸;继发性睾丸功能减退患者反应取决于下丘脑或垂体受损的程度;体质性青春发育延迟者常呈正常反应;反应迟钝者经多次HCG兴奋后血睾酮能上升,可排除睾丸本身的功能不全。
2 GnRH刺激试验
该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能,在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn- RH或GnRHa(GnRH拟似物)。
当男孩骨龄大于14岁,先给予11酸睾酮40mg/d,口服7d,再行GnRH刺激试验,通常按2.5μg/kg静脉注射GnRH,于注射前和注射后30、60、 90min各采血检测LH、FSH反应峰值。当LH<5U/L可考虑促性腺激素缺乏[9]。
现在更主张行GnRHa刺激试验。可用布舍瑞林100mg皮下注射[10],于刺激前及刺激后4h 采血,检测LH、FSH水平。FSH值对诊断意义不大, LH< 8U/L可诊断促性腺激素缺乏。该试验敏感性100%,特异性96%,简便易行。
Kauschansky等对32例大于14岁仍无第二性征出现的男孩分别进行GnRH(0.1mg/m2)、GnRHa(曲普瑞林, 0.1mg/m2)及HCG(1500U,隔日1次,共3次)刺激试验, 其中13例在试验后1年进入青春发育期(A组),另外19 例随访3~4年仍无变化(B组)。
比较两组GnRH或Gn- RHa刺激的差别发现,GnRHa刺激后,A组LH值(20.4± 7.5)mIU/mL(范围10.8~32.6), B组(2.3±2.0)mIU/mL (范围0.7~6.9),两组LH值范围没有重叠, LH截断值为 8mIU/mL;而GnRH刺激后,A组LH值(11.4±4.4)mIU/ mL,B组(2.7±1.1)mIU/mL,虽然两组比较有统计学意义,但数据重叠范围较大,影响结果的判断。
值得注意的是该研究GnRH刺激前没有用雄激素预充(priming)且LH、 FSH、睾酮的检测因为测定方法、所用试剂的不同而有差异,各个实验室应根据自己的情况进行摸索。
3 雄激素诊断性治疗 该方法用于检测有无雄激素抵抗。肌肉注射丙酸睾丸酮25mg,每3周1次或口服安雄每日40mg,共4个月。如阴茎能增大,则可除外雄激素抵抗。治疗后有效者阴茎至少应比治疗前增长2.5cm。对生命各期下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究发现生后 6个月内是诊断男孩促性腺激素缺乏的另一个时间窗口。由于胎儿GnRH脉冲发动的继续,男孩生后FSH、LH、睾酮分泌增高, 6个月以后下降。早期诊断为早期治疗提供了可能。
哪些因素引起真性阴茎短小?
阴茎的大小主要是受遗传因素的影响，真性男性阴茎短小症是多见于先天性，少数为后天的。
先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人，身材高大而阴茎却短小，睾丸小，阴茎虽能勃起，且具有性欲、射精和遗精等正常性功能，但由于睾丸不能产生精子，所以排出的精液中无精子，因而无生育能力。
先天性小睾丸症，阴茎也短小，由于睾丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，虽然可以使用睾丸酮来治疗，但只能增强性功能，而不能生育。先天性真性男性阴茎短小有的可以通过阴茎延长术来改变。
后天性的阴茎短小，主要因睾丸痿缩引起，如：长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒，长期食用粗制棉籽油等，均可引起睾丸痿缩。
后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常，性染色体也正常，主要是精子生成障碍而引起不育症，但并不影响生殖器官及第二性征的发育，也不影响正常的性欲和性功能。
后天性的真性男性阴茎短小症，经过治疗或避免损伤，睾丸功能的工作，是可能逐步得以恢复的。阴茎短小男性不必自卑，部分男性还是可以通过一些按摩手段和药物来达到恢复的，目前国际上有一些很正规的方式可以得到治疗，比如选择KINGBOSS阴茎激活生长因子等，都是相当可靠和安全并且信得过的国际国内认证的方法。
如何在青春发育期做好预防阴茎短小
1、多运动，保持营养的均衡。
2、选择正确的内裤很关键。
传统内裤易导致以下情况：
1）宽松内裤拉太高偏左或偏右，易导致阴茎偏左或者偏右弯曲；
2）贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时)，易导致阴茎的短小和弯曲。
为了避免上述情况发生，建议你要特别注意避免，长时间挤压阴茎&阴囊，尤其是晚上睡觉的时候。
3、少吃高热量食品，因为经常吃高热量食品，容易导致肥胖。临床医学证明，后天的阴茎短小跟肥胖有一定关系，对于此类患者药物治疗，原则上选择那些具有很少副作用的药物，如kingboss阴茎激活生长因子等。
[1][病因病理]
阴茎短小的九大决定因素据性医学研究证明，阴茎的大小是与海绵体大小和膨胀结构大小决定的，造成阴茎短小，主要有九大因素：
1、最为根本的是遗传基因的影响。
2、包皮过长，缺乏生长的必要空间，阴碍阴茎的发育生长。
3、内体寒、怕冷、体内阳气严重不足，致使阴茎不能完全凸出，有部分阴茎仍内缩于腹腔内。
4、后天性的阴茎短小，主要是因睾丸痿缩引起，例如：长其从事微波、超声、高温、放射线等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒及长期食用粗制棉籽油等，均可以引起睾丸痿缩。
5、在母体怀孕期间因用药不当影响到雄性激素的分泌，产生先天不足，缺乏健壮性机能的营养和原素，形成先天发育不良。
6、青少年发育期间摄入的锌原素、雄性激素、维生素E和相关蛋白营养不足，缺乏后天能量补充，起不到壮大性器官的作用。
7、性生活过度、身体虚弱或在青少年刚发育期间手淫过频，使肾脏在发育时无能量去壮大发育性器官，形成阴茎短小。
8、曾患有睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，雄性激素不足。
9、肥胖 一些小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小。的确，与肥大的身体相比，这种短小的阴茎在婚后可能会给性生活带来一定的困难和不理想。
如果要在后天使阴茎增长必须要满足四个条件：
1、要有足够的雄性激素保证
2、肾脏有促进增长的能力和处于发育状态。
3、要能够增加阴茎的阳气，阳气足则能将内缩于腹内的那段阴茎增长出来。
4、要能有效地扩张阴茎海绵体和毛细血管
通过认识阴茎短小的原因，相信你已经对自己的症状有所了解了。如果觉得自己的阴茎影响了自己的性生活那就需要治疗了，现在来看可以通过手术或服用中药来解决了。
[诊断要点]
1、 阴茎绦。非勃起状态下长度＜3cm。
2、 难以或不能进行正常性生活，或不能完成直立性排尿动作。
3、 多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他生殖器官畸形。
4、 性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。
[鉴别诊断]
1、 假阴茎短小症：指阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于3cm，但在勃起状态下却能显著地延 长、增粗2~3倍，且不影响性生活。
2、 潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。
3、 天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。
4、 阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、 缩阳症：男性会觉得自己的阴茎在不断缩小，甚至缩入腹内，从而产生一种恐惧，是一种癔病。其不发病时如常人，阴茎及副性征发育均正常。
[治疗原则]
1、 中医辨证治疗
2、 中西药结合治疗
3、 手术治疗
所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小，影响性交，并且伴有男性第二性征（阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等）发育不全或逐渐退化，精神萎靡，全身乏力，缺乏男性的阳刚之气；阴毛稀少，性欲减退，或出现阳痿、早泄等性功能障碍的毛病，医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。
正常男子的阴茎，在平时松软状态下长度，因为基因的原因，大小不同，勃起时可增粗增长1倍左右，但不是每个男性都是这样的。
在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异，不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症。若正常的阴茎偏小，但不影响性生活，不伴有性症退化，便不宜当疾病对待的。需要帮助他们认识到阴茎大小不是性生活的关键所在，是无需诊治的。有些人认为自慰，导致阴茎缩小，也是一种心理问题。
对于克氏症小阴茎的病人，应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素，可以促进阴茎发育，促使男性第二性征的出现，有助于婚后进行正常的性生活。
美国和欧洲的药品管理非常严格，到目前为止，只有法国的kingboss,因为其纯物理疗法，对人体没有副作用，被允许投放市场。现有市场上所谓增大阴茎的药品都是无效的。没有经过相关部门的批准和研究，随便服用，反而产生副作用。
【康复保健】
阴茎延长的禁忌症
在基本不影响阴茎的解剖组成、结构和原有功能的前提下延长阴茎的长度一直是整形外科医生面临的一大挑战。
以往的阴茎再造或延长是通过自体组织移植的方法实现的，通俗地讲就是用自己身体其他部位的皮肤和组织经过塑形，再造全部或部分阴茎。显而易见，这样的阴茎无论是在外形、感觉和功能等各个方面都与正常相去甚远。
新的阴茎延长术又是怎样一回事呢？
我们知道，阴茎的外表面为皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体，阴茎的勃起最主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的，阴茎海绵体的前面的部分突出于体外，即我们所能够见到的阴茎部分，而后面的相当大的部分在体内，位于耻骨联合的下方，最深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支，阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方，正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。
当我们利用手术方法切断部分韧带后，原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外，从而增加阴茎的长度。
阴茎发育不良症是指阴毛分布和睾丸发育近于正常，仅阴茎短小，勃起长度小于10厘米，正常中国人阴茎勃起长度一般为12-16厘米，阴茎发育不良的原因目前不很明了，袪了遗传基因有关外，发育期的营养条件，体内血睾酮含量的高低，包茎、包皮过长均有一定影响。
"阴茎延长手术"是通过切断部分牵制阴茎的浅、深悬韧带而将体内隐匿的一段阴茎释放出来达到延长的目的，术后能延长3厘米左右，长的可以达5厘米。
适应症：
1．阴茎发育不良。
2．先天性小阴茎。
3．阴茎癌行部分阴茎切除术后。
4．其他，如：阴茎勃起后稍小或基本正常，但患者心理障碍，甚至影响正常性生活等。
禁忌症：
会阴区及尿道有炎症。
怎样才算阴茎短小?
有不少30－40岁的男士来诊，他们之所以甘当王老五，多认为自己阴茎短小，无资格无勇气娶妻。其中以杨先生的事例最为突出。
杨某年45岁，外表高大威猛，从事纺织行业。自25岁以来，曾有亲友们给他介绍过5位女友，5位中有位主动提出结婚，且自动搬去他家里住，但由于他有严重的自卑作祟，始终不敢与她有性行为，更不敢结婚，而女方以为男性嫌弃她，竟去寻短见（幸好及时发现未造成不幸）。
最近之所以来看病，是他母亲给他下“最后通谋”之故。杨某自诉阴茎短小，经检查，静止状态长5．5厘米，周径4．5厘米，本来这长度及周径均属正常，但他却认为不正常，原因是他在游泳时偷看到别人的都比自己的粗长。这个误解使他白白地禁锢了自己二十多年，实是可悲！
阴茎怎样才算正常？除了杨某之外大概还有不少人不明确。自古以来，人们对阴茎的发育、大小和形状给予了特别的关注，认为它是性的象征和标志，是性交的工具，甚至认为它就是性，正是由于对它有特殊的“崇拜”，使人们发生了种种的疑惑。
l．什么叫阴茎短小
人的阴茎和身材高矮、肥瘦、五官大小等一样，存在着众多的差别，长短不齐，粗细不均。
近几年中国大陆曾先后三次对健康正常人阴茎的大小进行调查统计，其结果如下：在北京抽样调查1000人，平均周长为8．22厘米，静止状态长为4．5－8．6厘米，平均长度为6.55厘米。
而在兰州调查1412人，平均周长8．3厘米，静止状态长度为4－14．5厘米，平均长度8.38厘米。
山东调查864人，平均周长6．69厘米，平均长度7.7厘米。
三次调查在长度上有显著差异。这三次调查基本反映了我国不同地区成年男人阴茎的概况。阴茎的长短大小，并没有一个十分科学的标准和界限。不同的地区、不同的种族均有差异，西欧、前苏联一般较大，约15．5－21．5厘米。同一个人也不恒定，大小往往受紧张、疲劳和寒冷等情况的影响。一般认为：静止状态不平均长度4.5－8．5厘米，勃起时12－18厘米算正常范围。
阴茎真正短小的概念：①长度：青春期前短于2．5厘米，青春期短于5厘米。周长：青春潮前小于1厘米，青春期小于7.5厘米。②第二性征发育不良：如声带、胡须、胶毛、阴毛、喉核等。③性器官发育不正常，性功能障碍，无勃起功能，无精子，无生育能力。具备以上几点才算是真正的阴茎短小。
2.小阴茎产生的原因
是下丘脑垂体发育慢，睾酮水平低。阴茎的分化、发育全靠体内的睾酮水平。如果母体妊娠第6－9个月期间，睾酮分泌不足，胎儿阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便会较小。
3．阴茎大小与性生活关系
现代医学认为：倘若睾丸生长良好，内分泌功能无异常，单纯阴茎长得短小（小于5厘米），并不妨碍性生活。因为从男子来说，即使阴茎短小些，但勃起功能依然很好，能完成性生活，并能生儿育女；从女方来说，女性的阴道伸缩能力很强，能适应大小不同的阴茎。阴道的神经末梢全部集中在外1／3段，而内2／3段，在性反应中充分扩张而且缺乏足够的神经末梢，所以说阴茎的大小对女方的感受来说意义不大。
女性性生活的好坏决定于性生活时性刺激的积累。这个积累多来自阴蒂、小阴唇内侧面和阴道口所接受的摩擦，尽管阴茎短小些，以上这些刺激照样可给予女方，故不会影响女方的快感。
当然，如若短小伴有睾丸和内分泌功能障碍，就很可能影响动起。这就不能不影响性生活了。
4.阴茎短小可否治疗
小孩的单纯性阴茎短小治疗成功率几乎100％。成年人明茎短小，年龄不超过45岁的都可以治疗，增长、增粗的数字路比小孩小些。治疗手法有内分泌方面调整以及其他许多种方法，各有其作用和不同效果。患者需到男科就医，故本文不再赘述。
中医治疗阴茎短小法
（1）地黄饮子
取熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5恕⒈『?克同煎。日服2次。2月为1个疗程。
症见：阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。
功效：可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。
此方治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。
（2）补肾散
用熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。
功效：可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。
此方治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。
（3）补肾壮元汤
取附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克，怀山药12克，鹿角霜10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。
功效：可温肾壮阳。
此方治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力
（4）饮食疗法对阴茎短小者有一定的辅助治疗作用，常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制品可能促使阴茎和第二性征的发育；猪、羊、狗的睾丸和胎盘，任选一种，焙干研粉，每次吞服2克，第天2次，长期服用有类似疗效。
临床界定阴茎短小方法
目前临床上多在患者身高增长初步完成,骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时,进行相关检查和治疗。
首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史,有否近亲婚配史,有无智力异常, 有无嗅觉、听力、视觉等异常。体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形,测量睾丸的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。
所有患者均应行染色体核型分析。有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究工作在发达国家已经开展,根据临床表现和各项检查,确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。
疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少,应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HCG刺激试验、GnRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。
1 HCG刺激试验
睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素,间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。HCG刺激试验在HCG的用量、使用次数、间隔时间及取血检测时间点上各家不一。
现常用多次注射法:HCG 1 500U,肌注,隔日1次,共3次。注射前及第3次注射后次日清晨留取血标本,测睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可达2倍以上;无反应或反应低下多为原发性睾丸功能不全或无睾丸;继发性睾丸功能减退患者反应取决于下丘脑或垂体受损的程度;体质性青春发育延迟者常呈正常反应;反应迟钝者经多次HCG兴奋后血睾酮能上升,可排除睾丸本身的功能不全。
2 GnRH刺激试验
该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能,在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn- RH或GnRHa(GnRH拟似物)。
当男孩骨龄大于14岁,先给予11酸睾酮40mg/d,口服7d,再行GnRH刺激试验,通常按2.5μg/kg静脉注射GnRH,于注射前和注射后30、60、 90min各采血检测LH、FSH反应峰值。当LH<5U/L可考虑促性腺激素缺乏[9]。
现在更主张行GnRHa刺激试验。可用布舍瑞林100mg皮下注射[10],于刺激前及刺激后4h 采血,检测LH、FSH水平。FSH值对诊断意义不大, LH< 8U/L可诊断促性腺激素缺乏。该试验敏感性100%,特异性96%,简便易行。
Kauschansky等对32例大于14岁仍无第二性征出现的男孩分别进行GnRH(0.1mg/m2)、GnRHa(曲普瑞林, 0.1mg/m2)及HCG(1500U,隔日1次,共3次)刺激试验, 其中13例在试验后1年进入青春发育期(A组),另外19 例随访3~4年仍无变化(B组)。
比较两组GnRH或Gn- RHa刺激的差别发现,GnRHa刺激后,A组LH值(20.4± 7.5)mIU/mL(范围10.8~32.6), B组(2.3±2.0)mIU/mL (范围0.7~6.9),两组LH值范围没有重叠, LH截断值为 8mIU/mL;而GnRH刺激后,A组LH值(11.4±4.4)mIU/ mL,B组(2.7±1.1)mIU/mL,虽然两组比较有统计学意义,但数据重叠范围较大,影响结果的判断。
值得注意的是该研究GnRH刺激前没有用雄激素预充(priming)且LH、 FSH、睾酮的检测因为测定方法、所用试剂的不同而有差异,各个实验室应根据自己的情况进行摸索。
3 雄激素诊断性治疗 该方法用于检测有无雄激素抵抗。肌肉注射丙酸睾丸酮25mg,每3周1次或口服安雄每日40mg,共4个月。如阴茎能增大,则可除外雄激素抵抗。治疗后有效者阴茎至少应比治疗前增长2.5cm。对生命各期下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究发现生后 6个月内是诊断男孩促性腺激素缺乏的另一个时间窗口。由于胎儿GnRH脉冲发动的继续,男孩生后FSH、LH、睾酮分泌增高, 6个月以后下降。早期诊断为早期治疗提供了可能。
哪些因素引起真性阴茎短小?
阴茎的大小主要是受遗传因素的影响，真性男性阴茎短小症是多见于先天性，少数为后天的。
先天症的有睾丸发育不全症又称克氏综合症。这类病人，身材高大而阴茎却短小，睾丸小，阴茎虽能勃起，且具有性欲、射精和遗精等正常性功能，但由于睾丸不能产生精子，所以排出的精液中无精子，因而无生育能力。
先天性小睾丸症，阴茎也短小，由于睾丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，虽然可以使用睾丸酮来治疗，但只能增强性功能，而不能生育。先天性真性男性阴茎短小有的可以通过阴茎延长术来改变。
后天性的阴茎短小，主要因睾丸痿缩引起，如：长其从事超声、微波、放射线、高温等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒，长期食用粗制棉籽油等，均可引起睾丸痿缩。
后天性真性男性阴茎短小症的睾丸分泌雄激素功能正常，性染色体也正常，主要是精子生成障碍而引起不育症，但并不影响生殖器官及第二性征的发育，也不影响正常的性欲和性功能。
后天性的真性男性阴茎短小症，经过治疗或避免损伤，睾丸功能的工作，是可能逐步得以恢复的。阴茎短小男性不必自卑，部分男性还是可以通过一些按摩手段和药物来达到恢复的，目前国际上有一些很正规的方式可以得到治疗，比如选择KINGBOSS阴茎激活生长因子等，都是相当可靠和安全并且信得过的国际国内认证的方法。
如何在青春发育期做好预防阴茎短小
1、多运动，保持营养的均衡。
2、选择正确的内裤很关键。
传统内裤易导致以下情况：
1）宽松内裤拉太高偏左或偏右，易导致阴茎偏左或者偏右弯曲；
2）贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时)，易导致阴茎的短小和弯曲。
为了避免上述情况发生，建议你要特别注意避免，长时间挤压阴茎&阴囊，尤其是晚上睡觉的时候。
3、少吃高热量食品，因为经常吃高热量食品，容易导致肥胖。临床医学证明，后天的阴茎短小跟肥胖有一定关系，对于此类患者药物治疗，原则上选择那些具有很少副作用的药物，如kingboss阴茎激活生长因子等。
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